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| 高度近视眼并巩膜后葡萄肿黄斑区视网膜劈裂与视网膜脱离 |
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作者： 江双红 … 文章来源：武汉大学人民医院眼科 430060 点击数： 更新时间：2004-5-29 
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| 目的：观察病理性高度近视并巩膜后葡萄肿眼黄斑部视网膜神经上皮劈裂症的荧光素眼底血管造影（FFA）与光学相干断层扫描（OCT）的图像特征
方法：对经三面镜或检眼镜检查表现为视网膜水肿增厚或囊样改变的15例（21只眼）病理性高度近视眼并巩膜后葡萄肿患者（平均－15.8D，范围－8D～—26D）进行FFA和OCT检查。OCT扫描以黄斑为中心行水平与垂直扫描，扫描长度为5mm～10mm，其中5例（8只眼）OCT检查随访一年。
结果：三面镜或检眼镜检查5只眼黄斑区呈水肿增厚表现，16只眼黄斑区呈微囊样改变，所有21只眼没发现黄斑裂孔。FFA检查18只眼表现为弥漫性分布不均的浅的透见荧光，2只眼表现为班驳状荧光，1只眼黄斑部无明显异常荧光。所有21只眼，OCT图像表现为视网膜神经上皮层增厚，层间由广泛的低密度暗反射腔将视网膜神经上皮分为一厚的内层与一薄的外层，两层间可见少量视网膜组织呈桥状连接；其中12只眼局部视网膜神经上皮浅脱离，有10只眼黄斑区呈囊样改变，4只眼表现为板层黄斑裂孔。3只眼可见视网膜前高密度反射带结构牵拉劈裂视网膜，其中2只眼在随访过程中发现全层黄斑裂孔并视网膜脱离。
结论：黄斑部视网膜劈裂与浅脱离在病理性高度近视眼并巩膜后葡萄肿是较为常见的，OCT能较FFA更好的展示视网膜劈裂的改变。高度近视眼中视网膜脱离可能发生在黄斑裂孔之前，尤其当视网膜劈裂与玻璃体后脱离的切线方向牵引有关时，较易形成黄斑裂孔并视网膜脱离。
关键词：病理性高度近视 光学相干断层扫描（OCT） 视网膜劈裂症
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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