| 目的 探讨用作者设计的带有特制钻刀头的全泪道成形器治疗慢性鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎临床疗效。 方法 自2005年1月至2008年1月，在我院眼科门诊随机选择慢性鼻泪管阻塞48例和合并慢性泪囊炎20例，共68例患者，其中男19例，女49例。年龄38-67岁。全部排除了骨性狭窄和下鼻道阻塞性病变以及严重的全身病等手术禁忌证，签定了知情协议书。局麻下经下泪小点行全泪道钻切，边前进边钻切，直达鼻泪管开口。抽出成形器的金属芯，自然将紧紧包裹在成形器外表面的软管留置在泪道内。用生理盐水冲洗通畅，可直达鼻腔，将成形器的尾部固定在内眦部。成形器在泪道的留置时间根据其在泪道内上下活动的松动度和冲洗结果而定，一般4-12周。定期用生理盐水经上泪点冲洗泪囊，用消炎药联合皮质醇类药点眼。 结果 手术时间2-5分，平均3.6分钟。术后观察3－36月，除2例因患者脱衣时将成形器脱出而拒绝再手术外，66例全部成功。成功率97%。结论 用本全泪道钻切成形器治疗慢性鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎，无皮肤切口，安全，快速，适应症广泛，尤适于激光或机械性探通失败者，与作者40年尝试过的各种方法比较，并经过文献检索证实，用本全泪道成形器进行的全泪道成形术，是治疗慢性鼻泪管阻塞和泪囊炎的好方法。（多媒体将显示患者的眼部照片和手术全程计时录象） |
